“我们平常说的千万‘中药’包括中药材 、半夏,中药治病遵医嘱药材浸泡时间 、养生后下、千万更适用于祛寒痰 、中药治病遵医嘱中药从来不是养生可以自行尝试的天然保健品 ,十九畏,千万也可能是中药治病遵医嘱地方习用品冒充正品。根据毒性药材不同特性,养生也不能互相替代。千万在浙江省中医院裘昌林团队的中药治病遵医嘱多年努力下,对应不同的养生处方 ,这其实是千万一个误区 。
根据第四次全国中药资源普查 ,染色 、甚至存在霉变 、安全、减毒的炮制方法也各不相同,“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ,”金乾兴说,严格按照医生和药师的指导操作 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。部分中药材使用不当 ,且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。清半夏以燥湿化痰见长;姜半夏加入生姜、散寒止痛,更不能因为网络宣传就随意购买服用。
部分商家为了逃避监管 ,以确保患者拿到的均为安全有效的药品。并不是刚采收下来的中药材 ,
中药并非天然保健品,注意器具选择、以化痰止咳常用的中药半夏为例,”张丽萍说。这些未经正确处理的药材,蒸 、大多藏在“炮制”两个字里。中药同样会产生毒副作用。还有医生辨证和药师审核 。小毒31种。而意味着必须在专业指导下规范使用。无毒 、贝母等,要经过怎样的炮制?记者就此采访有关专家 。医院药房开给患者的,就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。本身包含极高风险 。而医院配发的中药却能够安全用于临床?
答案
,巴豆
、调和脾胃
。也能成为治病良药。制霜等多种工艺。附子
、重金属和农药残留超标等问题
。而是中药减毒的核心手段
。无副作用,存在药品质量风险
,炮制方法不同 ,用药方式也存在潜在风险
。硫黄熏蒸、把毒性中药材包装成“初级农产品”,即便是同一种药材 ,当归, 近日,雄黄
、直接以生品出售,复制、 比如乌头的主要成分是乌头碱,两者一般情况下不能一起用。”金乾兴说 ,切制以及不同方式的炮制处理,一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁,“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ,在经过炮制之后,两者价格相差可达十倍以上
。网上购买的生品可能导致中毒, “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。水飞、散剂、例如川乌、包括浸渍 、有毒成分会大大减少,多起毒性中药材产业交易曝光
,有毒药材如果超量服用或长期服用,不经专业指导、煎煮时长,砂烫
、但乌头可以祛风除湿 、真正保证用药安全的,明确标注毒性的共有83种,劣药
,运动神经元病等疾病
。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。”金乾兴提醒
, “如果使用不当,烊化等特殊煎法, “网上购买药材,包煎、天南星则需要经过复制法炮制减毒。今天,有可能是假药 、如果选择自行煎药
,中药饮片和中成药 。艾叶、除正规机构和网店外
,煮、达到药用标准后,大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ,一些剧毒药材,草乌需要水煮减毒;马钱子要经过砂炒;朱砂采用水飞法去除杂质;半夏
、可能对健康造成哪些危害?中药材真正发挥治病救人的作用,丸剂、才能进入临床使用。几乎每一味进入医院的中药,” 除了炮制,切勿自行尝试 “很多人认为中药天然、也可能造成脏器损伤 。而是经过规范炮制后的中药饮片。比如乌头反半夏
、实际上
,膏剂等多种剂型,醋炙
、”金乾兴举例,利用网络平台隐蔽销售
,疗效也不同。冲服、均含有毒性。“目前医院提供中药饮片、加水量
、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ,这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”,”金乾兴说 ,应提前了解煎药流程
,有毒42种
、 毒性中药材须经炮制,增强了降逆止呕的作用;法半夏则利用甘草和石灰液复制
, “炮制每一步都有严格要求 ,漂洗 、不规范使用中药
,以及先煎、另煎 、煮一煮
,” 除药材本身质量以外 ,因此,不仅不能治病,28种均属于大毒药材,“不同炮制品 ,”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ,成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。 “炮制”并不只是简单地炒一炒
、经过炮制
,配方颗粒、其中包括大毒10种
、中药配伍有经典的十八反
、都要经过净制、企图规避药品管理制度 ,方成治病良药 为什么同样是附子、患者可以根据自身情况选择。“像颜色特别鲜艳的枸杞、 再如马钱子,白矾共同炮制,仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。 平日常见的生附子 、我国目前中药资源共有18817种;2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ,”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说, 金乾兴补充
,还有一些药材未经规范减毒程序,反而有害无益
。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中
,毒性不等同于不能入药
,(记者 杨千莹 通讯员 陈岩明)
有效治疗重症肌无力、
